放疗前一定要注意口腔健康
鼻咽癌俗称“广东瘤”，因为它在广东地区发病率居高不下，而针对该肿瘤，目前较有效的方法是放疗，可专家发现，放疗直接带来的是另一大毛病――放射性骨髓炎，它可导致骨坏死、口腔长期恶臭流脓，极大影响患者生存质量。对此，专家严肃提醒，目前只有在放疗前后患者自身做好口腔护理三部曲才能有效抵抗并发症的发生。
鼻咽癌放疗可致颌骨坏死
鼻咽癌对于南方人一点也不陌生，它甚至被不少本地人称为“广东瘤”，这是因为其在广东的发病率居高不下，位于全国前列。中山大学附属口腔医院口腔颌面外科主任廖贵清临床却发现了一大问题：目前治疗鼻咽癌较有效的治疗方法是放射治疗，但伴随而来一大并发症就是颌骨放射性骨坏死！这是由于放射线照射引起骨细胞或骨营养血管损伤、血循环障碍而产生的骨块或骨片的坏死。
廖贵清介绍，颌骨放射性骨坏死严重影响患者的生存质量。临床表现为：口腔黏膜及颜面部皮肤破溃，多数牙齿龋坏，牙槽骨及颌骨外露，长期流脓，发出恶臭，伴有严重的疼痛及语言、进食困难等。患者无法进行正常的工作及生活，带来巨大的身心创伤。
其实颌骨放射性骨坏死的治疗一直以来是临床一大难题。颌骨放射性骨坏死一旦发生，即不可逆转，且组织的放射损伤具有时间累积效应。对于颌骨放射性骨坏死的治疗，早期可采用高压氧、抗生素等保守治疗。对于较严重的下颌骨放射性骨坏死，保守治疗无效，外科手术切除病变组织是优选的治疗方法。然而，颌骨切除术在治好病变的同时也造成了继发的颌骨缺损，可导致严重的外形与功能障碍。由于接受过放疗的区域血液运行差，加上术区往往合并感染，同期切除皮肤或黏膜瘘管造成的软组织较大范围的缺损，因此手术切除后的重建难度大，风险高。随着显微外科技术的发展，使得颌骨放射性骨坏死的一期外科修复成为可能。
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