你必须知道的各大肿瘤检查项目

2008-09-11 00:00:00 来源:

  食管癌


   食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤, 估计全世界每年约有20 万人死于食管癌。男多于女,发病年龄多在40 岁以上。
     早期无吞咽困难,但有的病例可有咽下食物梗阻感,胸骨后针刺样疼痛或烧灼和食管内异物感。随病情发展,症状逐渐加重。当癌肿引起的食管痉挛、水肿及炎症消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻。持续胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外组织。如侵犯喉返神经,可发生声音嘶哑;癌肿侵入主动脉,可引起大呕血;如侵入气管,形成食管气管瘘,或由于高度阻塞致食物返流入呼吸道,可引起进食时呛咳及肺部感染。
  【检验项目选择】
  血常规,尿常规,肝功能,肾功能,血电解质,便隐血试验。
  【检验结果判定】
  (1) 血红蛋白进行性降低。
  (2) 血钾、钠、氯化物减低。
  肺癌
  肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升,尤其在发达国家。本病多在40岁以上发病,高峰发病年龄在60-79 岁之间。男女患病率为2.3∶1 。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。临床表现为顽固性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急、发热、喘鸣、消瘦及恶病质等。
  【检验项目选择】
  血常规,尿常规,血沉,肝功能,肾功能,血气分析,血电解质,血清碱性磷酸酶(AKP),血清转铁蛋白,血清癌胚抗原(CEA),血清乳酸脱氢酶(LDH ),痰涂片、培养及药物敏感试验,脑脊液常规、生化找癌细胞(必要时),胸水常规。
  【检验结果判定】
  (1) 痰涂片找癌细胞,阳性率可达60%-90%。
  (2) 血清转铁蛋白可降低。
  (3) 血清癌胚抗原可增高。
  (4) 血清乳酸脱氢酶(LDH) 可增高。
  胃癌
  胃癌是消化道恶性肿瘤中最多见的癌肿,胃癌的发病率在不同国家,不同地区差异很大。日本、智利、芬兰等为高发国家,而美国、新西兰、澳大利亚等国家则发病较低,两者发病率可相差10 倍以上。我国也属胃癌高发区,其中以西北地区很高,东北及内蒙古次之,华北华东又次之,中南及西南很低。本病的检出率有逐年增多的趋势。胃癌多发于40 岁以上,41-60 岁者约占2/3 ,男女之比约为3.6∶1 。
    临床表现为早期有上腹不适、隐痛、消化不良、食欲不振、厌食肉类,晚期有进行性消瘦、贫血、低热、食欲消失、低蛋白血症致全身浮肿。
  【检验项目选择】
  血常规,血沉,便常规、隐血试验, 胃液检查, 血清胃泌素测定, 血清癌胚抗原(CEA)。
  【检验结果判定】
  (1) 血液检查呈小细胞低色素性贫血。
  (2) 血沉大多增快。
  (3) 便隐血试验多持续阳性。
  (4) 胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣, 乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高。
  (5) 血清胃泌素显著升高。
  (6) 血清癌胚抗原(CEA) 可呈阳性。
  原发性肝癌
  原发性肝癌可分为肝细胞型,胆管细胞型和混合型3 种类型,其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。流行病学调查,肝癌的病死率地理差别很大。据世界卫生组织统计,在世界范围内肝癌死亡率列第五位。
  临床表现为上腹部不适、隐痛、食后闷胀、腹内肿块、肝脾肿大、黄疸、腹水、尿黄等。
  【检验项目选择】
  血常规,尿常规,出、凝血时间,凝血酶原测定,肝功能,肾功能,血清碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT) 同工酶,血清铁蛋白(SF),α1 抗胰蛋白酶(α1 -AT),甲胎蛋白(AFP),腹水涂片、生化检查。
  【检验结果判定】
  (1) 甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性,其阳性率为70%左右。
  (2) 血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不升高,阳性率为66%。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续增高则预后不良,故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对A FP 阴性的患者尤有意义。
  (3)α1 抗胰蛋白酶(α1AT) 测定,肝癌的阳性率为65%。
  (4) γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT) 同功酶测定,肝癌的阳性率为50%。
  (5) 凝血酶原测定,肝癌的阳性率为72%。

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申五一

申五一 副主任医师

武陵区德美医疗美容门诊部

擅长:面部整形美容手术、乳房及生殖器整形、塑身减肥、创伤美容

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